Ιωάννης Σκλαβούνος

Είμαστε δίπλα σας, σε κάθε βήμα, για να κάνουμε πραγματικότητα το όνειρό σας!

Περισσότερα

Καθ’εξιν αποτυχίες εξωσωματικής

Οι καθ’ έξιν αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελούν μια ιδιαίτερα απαιτητική και ψυχολογικά φορτισμένη κατάσταση για τα ζευγάρια που επιδιώκουν την επίτευξη εγκυμοσύνης μέσω εξωσωματικής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις όπου η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτυγχάνει, το αίτιο σχετίζεται με τα έμβρυα. Όταν όμως υπάρχει επαναλαμβανόμενη αποτυχία εμφύτευσης ή και επαναλαμβανόμενες αποβολές μετά από εμβρυομεταφορά με καλής ποιότητας έμβρυα, απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση των αιτίων. Πρόκειται για ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα, που μπορεί να σχετίζεται με γενετικούς, ανατομικούς, ανοσολογικούς, ενδοκρινολογικούς ή και περιβαλλοντικούς παράγοντες, καθιστώντας αναγκαία μια εξατομικευμένη προσέγγιση και εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

 

Σε ποιους παράγοντες οφείλονται οι καθ’ έξιν αποτυχίες εξωσωματικής;

Η ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Ειδικότερα, η ποιότητα του ωαρίου και σπέρματος επηρεάζει άμεσα τη διαδικασία της γονιμοποίησης, την ανάπτυξη και την εμφύτευση του εμβρύου.

Πιο συγκεκριμένα,  οι παράγοντες που επηρεάζουν την έκβαση  μιας εξωσωματικής είναι οι κάτωθι:

  • - Ηλικία γυναίκας: Αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα, καθώς η σταδιακή μείωση του ωοθηκικού αποθέματος και η πτώση της ποιότητας των ωαρίων συνδέονται με χαμηλότερα ποσοστά γονιμοποίησης και αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα έμβρυα.
  • - Ηλικία άνδρα – ποιότητα σπέρματος: Η βιολογική ηλικία και η γενετική ακεραιότητα του σπέρματος, ιδιαίτερα η παρουσία κατατμήσεων DNA, επηρεάζουν τη γονιμοποιητική ικανότητα και συσχετίζονται με αυξημένα ποσοστά αποβολών.
  • - Γενετικοί παράγοντες: Χρωμοσωμικές ή άλλες γενετικές ανωμαλίες μπορούν να επηρεάσουν τη μορφολογία και λειτουργικότητα των γαμετών. Όλα αυτά οδηγούν σε αποτυχία εμφύτευσης ή πρώιμες αποβολές.
  • - Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η κακή διατροφή και η έκθεση σε τοξικές ουσίες έχουν αποδεδειγμένα αρνητική επίδραση στην ποιότητα τόσο των ωαρίων όσο και των σπερματοζωαρίων.

Παράλληλα, η εμπειρία του εμβρυολόγου και οι τεχνολογικές δυνατότητες του εργαστηρίου αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την επιλογή των καταλληλότερων γαμετών.

Συνολικά, η επιτυχία της IVF προκύπτει από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση βιολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι παράγοντες αυτοί διαμορφώνουν την ποιότητα των γαμετών και, τελικά, την πιθανότητα επίτευξης κύησης.

Στο ιατρείο μας, λαμβάνοντας υπόψιν παράγοντες όπως η ηλικία σας και το ιατρικό σας ιστορικό, μπορεί να σας προτείνουμε κάποιες από τις παρακάτω εξειδικευμένες εξετάσεις:

Εξετάσεις:

Αναπαραγωγική Ανοσολογία
Ανδρολογική Εξέταση
Σπερμοδιάγραμμα
Κατάτμηση DNA Σπέρματος
Καθ’εξιν αποβολές
Καθ’εξιν αποτυχίες εξωσωματικής
Υπερηχογραφήματα
Υστεροσαλπιγγογραφία
Ωοθηκική Λειτουργία
Υστεροσκόπηση
Λαπαροσκόπηση

Για τη γυναίκα:

- Εξέταση θρομβοφιλίας: αποκαλύπτει μια σειρά γενετικών ή επίκτητων παραγόντων που αυξάνουν τη πιθανότητα δημιουργίας μικρών θρόμβων στο αίμα. Οι θρόμβοι αυτοί μπορούν να οδηγήσουν στην αποτυχία εμφύτευσης είτε στην αποβολή του εμβρύου, λόγω ελλιπούς αιμάτωσης. Τέτοια προβλήματα συχνά μπορούν να αντιμετωπισθούν με απλό τρόπο, όπως με τη χορήγηση ασπιρίνης ή ηπαρίνης.

- Ορμονικός έλεγχος: μπορεί να αποκαλύψει μικρές διαταραχές στα επίπεδα των ορμονών που για παράδειγμα να οφείλονται σε διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδή. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να μην έχουν επιπτώσεις στη γενική υγεία, αλλά να επηρεάζουν την ικανότητα επίτευξης και διατήρησης της εγκυμοσύνης.

- Υστεροσαλπιγγογραφία: μια εξέταση που μπορεί να αποκαλύψει ανατομικά προβλήματα της μήτρας ή τη συγκέντρωση υγρού στις σάλπιγγες (υδροσάλπιγγα).

- Υστεροσκόπηση: με τη βοήθεια μιας μικρής κάμερας γίνεται οπτική επισκόπηση του ενδομητρίου.

Για τον άνδρα:

- Εξέταση κατάτμησης DNA σπέρματος (sperm fragmentation assessment). Υψηλό ποσοστό κατάτμησης φαίνεται πως σχετίζεται με μειωμένα ποσοστά εμφύτευσης και αυξημένα ποσοστά αποβολών.

-IMSI: περιλαμβάνει την επιλογή σπερματοζωαρίων με τη χρήση μικροσκοπίου μεγάλης μεγέθυνσης. Φαίνεται ότι η τεχνική αυτή μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης αποτυχίας εμφύτευσης ή επαναλαμβανόμενων αποβολών.

 

Πέρα από τις προαναφερθείσες εξετάσεις, το αίτιο των επαναλαμβανόμενων αποτυχιών μπορεί να έχει γενετική βάση.

 

Πώς μπορεί να ενισχυθεί το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Η αύξηση των ποσοστών επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) προϋποθέτει μια πολυπαραγοντική και εξατομικευμένη προσέγγιση. Πιο συγκεκριμένα, η προσέγγιση αυτή εστιάζει τόσο στη βελτίωση της ποιότητας των γαμετών όσο και στη βελτιστοποίηση της διαδικασίας.

Η προετοιμασία του ζευγαριού πριν την έναρξη της θεραπείας είναι καίριας σημασίας. Είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι η ωρίμανση των ωαρίων και η σπερματογένεση απαιτούν χρονικό διάστημα αρκετών μηνών.

 Η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την αναπαραγωγική υγεία και ενισχύουν τις πιθανότητες επιτυχούς κύησης. Ειδικότερα, οι υγιεινές συνήθειες περιλαμβάνουν:

  • - ισορροπημένη διατροφή.
  • - σωματική άσκηση.
  • - αποφυγή καπνίσματος και τοξικών παραγόντων.
  • - διαχείριση του άγχους.

Η ορμονική διέγερση των ωοθηκών πραγματοποιείται με εξατομικευμένα πρωτόκολλα. Παράλληλα, η ρύθμιση ενδοκρινολογικών διαταραχών είναι απαραίτητη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Επιπλέον, η αντιμετώπιση ανατομικών προβλημάτων, όπως η υδροσάλπιγγα, συμβάλλει ουσιαστικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

Εξίσου σημαντική είναι η συμβολή των σύγχρονων τεχνολογιών που εφαρμόζονται στα εμβρυολογικά εργαστήρια. Η χρήση προηγμένων συστημάτων καλλιέργειας διευκολύνει την ακριβέστερη επιλογή εμβρύων με υψηλό δυναμικό εμφύτευσης.

Επιπλέον, ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGT) επιτρέπει την ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Με τον τρόπο αυτόν μειώνεται ο κίνδυνος αποβολών και αυξάνεται η  πιθανότητα γέννησης υγιούς νεογνού.

Στον τομέα της ανδρικής υπογονιμότητας, προηγμένες μικροχειρουργικές τεχνικές, όπως η Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection (IMSI), παρέχουν τη δυνατότητα επιλογής σπερματοζωαρίων με βέλτιστα μορφολογικά χαρακτηριστικά, γεγονός που συνδέεται με υψηλότερα ποσοστά γονιμοποίησης.

 Σε ευρύτερο πλαίσιο, ο συνδυασμός της κλινικής εμπειρίας, των τεχνολογιών αιχμής και εξατομικευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνιστά το βέλτιστο υπόβαθρο για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Οι καθ’ έξιν αποτυχίες εξωσωματικής απαιτούν εξειδικευμένη προσέγγιση, προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ζευγαριού. Ο Μαιευτήρας-Γυναικολόγος Ιωάννης Σκλαβούνος διαθέτει εξειδίκευση στην Αναπαραγωγική Ιατρική, την Υπογονιμότητα και την Εμβρυομητρική Ιατρική, παρέχοντας σύγχρονες λύσεις. Επικοινωνήστε μαζί μας, για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.