Ιωάννης Σκλαβούνος

Είμαστε εδώ με σεβασμό, φροντίδα και διάθεση
να προσπαθήσουμε μαζί, να πραγματοποιήσετε το όνειρό σας.

Περισσότερα

Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (IUI)

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση αποτελεί μία από τις πιο διαδεδομένες μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, προσφέροντας σε πολλά ζευγάρια τη δυνατότητα να γίνουν γονείς. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί επιτυχώς είτε με σπέρμα του συντρόφου είτε δότη.




Μπορεί, ωστόσο, να είναι η καλύτερη επιλογή για ζευγάρια όπου η γυναίκα έχει διαβατές σάλπιγγες αλλά τα ζευγάρια αδυνατούν (ή το βρίσκουν εξαιρετικά δύσκολο) να έχουν σεξουαλική επαφή.


Μπορεί επίσης να αποτελέσει πρώτης τάξεως επιλογή σε περιπτώσεις όπου απαιτείται σπέρμα από δότη, όπως στην περίπτωση άγαμων γυναικών, ομόφυλων ζευγαριών η ζευγαριών με σοβαρά προβλήματα από την πλευρά του άντρα.

Τι ορίζεται ως ενδομήτρια σπερματέγχυση;

Η Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (IUI) είναι μία από τις πιο απλές και ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Κατά τη διαδικασία αυτή, το δείγμα σπέρματος υποβάλλεται σε ειδική εργαστηριακή επεξεργασία, με στόχο να απομονωθούν τα πιο κινητικά και υγιή σπερματοζωάρια.

Πρόκειται για μία απλή, σύντομη και ελάχιστα παρεμβατική διαδικασία, που μοιάζει σε τεχνική με το τεστ Παπανικολάου. Πραγματοποιείται σε ιατρικό περιβάλλον με τη βοήθεια ενός λεπτού, μαλακού καθετήρα, χωρίς ανάγκη αναισθησίας, και διαρκεί μόλις λίγα λεπτά.

Η τεχνική της σπερματέγχυσης μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε φυσικό κύκλο, όσο και σε κύκλο με ήπια φαρμακευτική διέγερση, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του ζευγαριού και τη σύσταση του θεράποντα ιατρού.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται;

Οι ενδείξεις που συνήθως οδηγούν στην επιλογή της ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI) ποικίλλουν. Σχετίζονται είτε με ανδρικούς, είτε με γυναικείους, είτε με ανεξήγητους παράγοντες υπογονιμότητας.

Συγκεκριμένα, η μέθοδος μπορεί να προταθεί σε περιπτώσεις όπως:

  • - Σπέρμα όπου το συνολικό δείγμα εμφανίζει μειωμένη κινητικότητα ή συγκέντρωση, αλλά παραμένει εντός αποδεκτών ορίων για την τεχνική.
  • - Εχθρική τραχηλική βλέννη, δηλαδή παρουσία βλέννης στον τράχηλο της μήτρας που εμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση των σπερματοζωαρίων προς τη μήτρα.
  • - Ανεξήγητη υπογονιμότητα, όταν δηλαδή όλα τα αποτελέσματα των διαγνωστικών ελέγχων είναι φυσιολογικά, αλλά η σύλληψη δεν μπορεί να επιτευχθεί φυσιολογικά.
  • - Διαταραχές ωορρηξίας, όπως στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, σε περιπτώσεις όπου με φαρμακευτική υποστήριξη μπορεί να εξασφαλιστεί η πρόκληση ωορρηξίας.
  • -Ήπια ενδομητρίωση, όπου δεν έχει παρατηρηθεί σημαντική βλάβη στις σάλπιγγες ή τα αναπαραγωγικά όργανα.

Η επιλογή της σπερματέγχυσης βασίζεται πάντοτε σε εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση και συχνά συνιστά το πρώτο θεραπευτικό βήμα πριν τη δοκιμή πιο σύνθετων τεχνικών, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται η ενδομήτρια σπερματέγχυση;

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι πιθανότητες επιτυχίας είναι εξαιρετικά χαμηλές ή μηδενικές λόγω συγκεκριμένων παραγόντων.

Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • - Αποφραγμένες ή σοβαρά κατεστραμμένες σάλπιγγες, όπου η μεταφορά του ωαρίου και η φυσιολογική γονιμοποίηση δεν είναι δυνατές.
  • - Σοβαρού βαθμού ανδρικός παράγοντας υπογονιμότητας, όπως ολιγοασθενοσπερμία ή αζωοσπερμία.
  • - Σοβαρές ορμονικές διαταραχές που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική πρόκληση ωορρηξίας.
  • - Προχωρημένη ηλικία της γυναίκας.

Ενδομήτρια σπερματέγχυση: Ποιες είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις;

Για να είναι επιτυχής η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI)  είναι απαραίτητο να πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

Οι βασικότερες εξ αυτών είναι οι παρακάτω:

  • -Η καλή λειτουργία και διαβατότητα των σαλπίγγων της γυναίκας, ώστε το ωάριο να μπορεί να κατευθυνθεί προς τη μήτρα.
  • - Η παρουσία επαρκούς αριθμού κινούμενων και μορφολογικά φυσιολογικών σπερματοζωαρίων στο επεξεργασμένο δείγμα.
  • - Η απουσία παθολογικών αλλοιώσεων στο ενδομήτριο, όπως πολύποδες, ή ινομυώματα που ενδέχεται να δυσχεραίνουν τη διαδικασία εμφύτευσης.

Η αξιολόγηση όλων αυτών των παραμέτρων προηγείται της απόφασης για την εφαρμογή της μεθόδου και αποτελεί μέρος του συνολικού ελέγχου του ζευγαριού.

Με ποιους τρόπους πραγματοποιείται η σπερματέγχυση;

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους, ανάλογα με το αν χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή ή όχι για την πρόκληση ωορρηξίας.

Ειδικότερα, πραγματοποιείται με τους εξής τρόπους:

Φυσική Ενδομητρική Σπερματέγχυση

Σε αυτήν τη μέθοδο, η σπερματέγχυση πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ο κύκλος της γυναίκας παρακολουθείται με υπερηχογραφήματα και ενδεχομένως με ορμονικές εξετάσεις, ώστε να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ημέρα της ωορρηξίας. Η τοποθέτηση του σπέρματος στη μήτρα προγραμματίζεται να γίνει την κατάλληλη χρονική στιγμή, λίγο πριν ή αμέσως μετά την ωορρηξία.

Η φυσική σπερματέγχυση είναι ιδανική για:

  • - γυναίκες με κανονική ωορρηξία και σταθερό κύκλο.
  • - ζευγάρια που επιθυμούν να αποφύγουν τη λήψη φαρμάκων.
  • - περιπτώσεις σεξουαλικής δυσλειτουργίας ή σπέρματος δότη.
  1.  Ενδομητρική Σπερματέγχυση με διέγερση

Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών, με στόχο την ανάπτυξη περισσότερων του ενός ωοθυλακίων. Χρησιμοποιούνται ήπια σχήματα φαρμάκων (συνήθως κλομιφαίνη ή γοναδοτροπίνες) που αυξάνουν τις πιθανότητες παραγωγής περισσότερων ωαρίων.

Η ωορρηξία συνήθως προκαλείται με χορήγηση β-χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) και η σπερματέγχυση προγραμματίζεται περίπου 36 ώρες αργότερα.

Η διεγερμένη IUI εφαρμόζεται κυρίως σε:

  • -γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • -περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας.
  • -ήπια ανδρική υπογονιμότητα.
  • -ζευγάρια που απέτυχαν σε προηγούμενες φυσικές προσπάθειες IUI.

Και στις δυο περιπτώσεις η ανάπτυξη ωοθυλακίων παρακολουθείται με υπέρηχο και η γονιμοποίηση προγραμματίζεται να επέλθει την περίοδο περίπου της ωορρηξίας, χρησιμοποιώντας τεστ ανίχνευσης της ωορρηξίας.

Ο Μαιευτήρας-Γυναικολόγος Ιωάννης Σκλαβούνος διαθέτει εξειδίκευση στην Αναπαραγωγική Ιατρική, την Υπογονιμότητα και την Εμβρυομητρική Ιατρική, προσφέροντας σύγχρονες λύσεις για όσους επιθυμούν να αποκτήσουν οικογένεια. Εάν αναζητάτε καθοδήγηση για να μεγαλώσετε την οικογένειά σας, επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.

Μέθοδοι IVF:

Προεμφυτευτικός Γενετικός Ελεγχος
Ενδομήτρια Σπερματέγχυση (IUI)
Μικρογονιμοποίηση (ICSI)
Φυσικός κύκλος (IVF)
Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF)
Δωρεά Ωαρίων
Αζωοσπερμία-Ανάκτηση Σπέρματος